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교육정보등록일 : 2024-01-07    조회수 : 12604

교육과정명

광주 보험심사전문가과정 호남대 [고용보험환급] [재직자]

교육기관명

메디원보험심사교육원  ( http://www.medione.co.kr)

교육장위치

광주 서구 쌍촌동 948-5

문의처

02-525-5607

수강료

780,000

훈련수당

교육비 환급

교육기간

0000-00-00 ~ 0000-00-00 (총 6개월과정)

수업시간

주말반 (오후반)

교육인원

20명

지원자격

직장인 환급교육

등록시구비서류

홈페이지참고

과정소개

- OCS, EMR 을 바탕으로하는 보험심사청구 전반에 걸친 교육을 배운다.
- 보험청구를 하기 위한 보험 전반에 걸친 프로세스를 배우고 익힌다.
- HIS의 컴퓨터 실무를 바탕으로 한 원무, 진료, 간호, 청구, EDI 전송, 사후관리 등 가상병원
시스템을 이해하고 현지조사와 민원관리 전반에 걸친 보험심사와 통계 전반을 배우고 익힌다.
- 보험심사전문가로서 보험심사분석사의 민간자격시험 자격을 부여 받을 수 있다.

교육내용

◈ 교육일시 : 일요일(AM10:00 ~ PM6:00)
◈ 개 강 일 : 기관문의
◈ 장소 : 호남대학교 평생교육원
◈ 교육비 : 780,000원(기본교재무료) 카드결재 : 삼성, LG, BC만 가능
◈개인 고용보험환급 과정 안내 40% 환급,
현재 근무중인 우선지원대상기업 정규직원 분들(고용보험 적용자)
◈근로자 능력개발카드 과정 안내
2011년 4월1일부터 관할 노동청에서 발급 받은 근로자 능력개발카드 소지자의 경우 4월부터 개강하는 과정은 해당 과정에 수강료를 20%(156,000원) 본인 부담금으로 선결제를 해야 하며,나머지 수강료 금액은 능력개발카드 한도 금액 안에서 무료 수강 가능합니다
◈사업자 위탁 고용보험환급제도 안내
의료관련사업장 에서 직원들의 근무 능력향상을 위하여 사업장 에서 직원들을 보내주시는 경우도 사업자 위탁 고용보험환급으로 교육수강 가능합니다.
◈고용보험환급대상자가 아닌(대규모사업장) 경우도 일반 수강 가능합니다.
◈총 교육시간에 80%이상인 출석하신 분에 한해 수료 후 사업자 또는 개인 에게 환급이 가능합니다.
◈교육특전
1. 호남대학교 총장명의 수료증 발급
2. 보험심사분석사 자격증시험 응시자격 주어짐
3. 1대1 PC로 진행되는 컴퓨터 실무 보험심사 수업
◈ 교육내용 :

1. - 보험심사 개론(역할, 정책, 나라별제도, 수가관리)
- 명세서작성, 심평원심사방법, 급여기준
2. - 진료수가산정 지침 및 일반원칙
- 방사선, 마취, 물리치료, 처치 및 수술
3. - 표준질병 사인분류 (질병과 심사관계)
- 약제비 심사 및 내과계심사
4. - 진료재료대 심사 및 외과계심사, 정형외과, 신경외과
- 일반외과
5. - 삭감분석, EDI청구, 이의신청, 적정성평가, 자율시정, 현지조사
- 미수금관리, 원무통계, 경영통계, 심평원심사방향
6. - 약가 및 재료대, 수가관리(마스터코드관리), 외래차트(내과계, 외과계, 마이너과계열)
7. - 외래 (종합병원 수준의 전 과 챠트 심사함.)
- 입원 (내과계열, 외과계열 등)
- 1대1 개인PC로 수업진행됨.
8. 의원, 병원, 대학병원프로그램 모두 다룸. - PAPER CHART, OCS, EMR 로 진행되는 모든 형태의 SYSTEM을 시행함. (HIS, IRS 등, 사전심사, 사후심사 형태로 진행)
9. 사전심사, 사후심사 형태로 수업진행
10. 보험심사와 QI와의 관계
11. 보험심사와 서비스평가와의 관계

◈교육과정 수료후의 진로 및 전망

1. 각 요양기관에 취업함 ( 대학병원, 종합병원, 병원, 의원 등 - 상위의 보수 가능 )
2. 각 손해보험회사 ( 모든 보험회사 )
3. 각 생명보험회사 ( 최근에 많이 채용함 - 진료비 지급 적정성 판단 부서 )
4. 건강보험 프로그램 개발업체
( EMR, OCS 등 단순청구 프로그램 개발시도 건강보험 교육 과정을 이수한 사람은 적격자임 )
5. 기타 의료관련 교육기관
6. 기타 의료관련 협회 ( 사단법인, 재단법인)
7. 기타 의료관련 벤처회사

◈수강접수:호남대학교평생교육원 http://lifelong.honam.ac.kr/ 회원가입
일반과정-특별과정-보험심사전문가과정수강신청하기


광주은행:138-107-303658 (예금주/호남대학교)
카드결재시 선입금 50,000원 차액 당일결재

입금시 과정 및 이름 기재요망(예: 청구홍길동)


☎ 상담 문의 및 접수 : 02)525-0592, 062)370-8212(호남대) 

수료 후 진로

◈교육특전
1. 호남대학교 총장명의 수료증 발급
2. 보험심사분석사 자격증시험 응시자격 주어짐
3. 1대1 PC로 진행되는 컴퓨터 실무 보험심사 수업

관련자격증

강사소개

 

 


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과정명 [분류/개월]

교육기간

교육비

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